花粉症にケナコルトAは・・・
花粉症の季節になりました。
アレルギー体質の方、花粉症の方にはとてもつらい季節です
本当にひどい方は
頭も痛くなってくるし
鼻のかみすぎで鼻の下はガビガビ
眼は取り出して洗いたいくらい・・・
ってほど。
いろいろ薬はあって、方法もあってですが、
眠くならない抗ヒスタミン薬（体質によっては眠くなるけど）や内服・点眼・点鼻のステロイドや
効くか、効かないかも必ずしもはっきりしない減感作療法
（効果はほぼあるのでしょうがとてつもない手間もかかるし危険もある）
どれもこれも、本当に花粉症のつらいかたには効果が弱い治療法です。
世の中に、ケナコルトAというステロイド注射があります。
いわゆる「花粉症の注射一発療法」です。
インターネットで調べるとホント、悪者です。
日本アレルギー学会、日本耳鼻咽喉科学会は非推奨です。
ケナコルトAが悪者になってしまう理由はやはりその副作用です。
ケナコルトAは一回筋肉注射すると
長期間持続型のステロイドですのでその効果は一か月ほどといわれています。
ということは逆に副作用も一度出れば長く続いてしまうということなのです。
そして、その副作用に対してはステロイドを回収することができないので
様子を見るか、対症療法です。
その、副作用は
【副作用】 以下の症状が現れた場合には適切な処置を行う 〈重大〉1)誘発感染症、感染症の増悪 2)続発性副腎皮質機能不全、糖尿病 3)消化性潰瘍、膵炎 4)精神変調、うつ状態、痙攣 5)骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨の骨頭無菌性壊死、ミオパシー 6)緑内障、後嚢白内障(連用：眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障)→定期的に検査 7)血栓症 8)アナフィラキシー様反応、喘息発作(アナフィラキシー様反応)→中止(気管支喘息患者で他の副腎皮質ホルモン薬投与で喘息発作増悪の報告) 〈その他〉1)内分泌(月経異常等) 2)消化器(下痢、悪心・嘔吐、胃痛、胸やけ、腹部膨満感、口渇、食欲不振、食欲亢進等) 3)精神神経(多幸症、不眠、頭痛、めまい等) 4)筋・骨格(筋肉痛、関節痛等) 5)投与部位〔関節腔内：(関節の不安定化)→中止(疼痛・腫脹・圧痛の増悪)〕(筋肉内又は皮内：組織の萎縮による陥没、色素沈着等) 6)脂質・蛋白質代謝(満月様顔貌、野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝等) 7)体液・電解質(浮腫、血圧上昇、低カリウム性アルカローシス等) 8)眼(中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出等) 9)血液(白血球増多等) 10)皮膚(ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲弱化・脆弱化、脂肪織炎等) 11)その他(発熱、疲労感、ステロイド腎症、体重増加、精子数及び運動性の増減)
などがさまざまなものが見られるといわれています。
これがケナコルトA一回の注射のみででるのかと言うと、
月経異常などは高率に出るようですが・・・
他のものは、ステロイドならどのドラッグインフォメーションを見ても書いてあるようなことです。
要するに何が問題かというと副作用が出た場合に大変だということで
リスク（副作用）とベネフィット（花粉症の症状の改善）のバランスがとりづらいということなのです。
だから第一選択にはなりえません。
適応になる可能性があるのは
他に治療を試して、それでも効果がなくて
花粉がつらくてつらくてQOLが著しく下がっている。
それで、どうしても改善したい。
そのためには、ある程度のリスクはとることができる。
そのリスクは、現代社会では自分で十分調べることができるしそのリスクの責任は
自分で取る。
という方のみです。
実は、美容外科領域ではケナコルトは肥厚性瘢痕などにたまに打つことがある薬です。
上のような説明をして注射しているところはほとんどないと思います。
シンシアでは、この薬を肥厚性瘢痕に使うときもかなり説明をしています。
コスメディカルクリニック シンシアではどうしてもという方のみ、
ケナコルトA筋肉注射の相談を受け付けます。
場合によってはお断りするかもしれませんし、保険診療ではないので値段も
10500円いただきます。（そのほかはかかりません）
また、副作用も考え1シーズン１回以上は注射しません。
ちなみに、ケナコルトAの添付文書の摘要欄には花粉症が入っています。
アレルギー学会や耳鼻科学会の一律に使用反対というやり方はどうかと思います。
花粉症で本当に苦しんでいる方のために、適正使用のガイドラインを
つくっていただきたいと思うのです。
あと、プラセンタの点滴も結構花粉症にいいみたいですよ。
僕もプラセンタはやってます。
ケナコルトAの適応にならない方はぜひ試してください。
今日も銀座で頑張ってますよぉ。
コスメディカルクリニック シンシア（美容外科）
0355500567
学会の皆様の虎の尾を踏むつもりはありませんと少しビビっている
院長がお待ちしてます
お気軽にご相談くださいね(*^.^*)
